폐쇄각 녹내장 이란?
안압을 결정하는 요인은 눈 속을 흐르는 방수라는 액체가 생성되고 나가는 과정입니다. 이때 주변부 홍채 및 각막 사이에 전방각이라는 부분이 폐쇄되는 것을 폐쇄각이라고 합니다.
제대로 흘러나가지 못한 방수가 눈 안에 고이게 되면 압력이 상승하면서 시신경이 약해지고 녹내장이 생기게 됩니다. 이와 같은 과정을 통해 생기는 녹내장을 폐쇄각 녹내장이라고 부릅니다.
폐쇄각 녹내장 위험 요소
폐쇄각 녹내장 위험 인자로는 원시(볼록렌즈 안경), 작은 눈, 아시아인, 여성, 고령, 선천적으로 눈 속 공간 협소, 백내장이 심해지는 경우가 있습니다.
이러한 위험인자를 가진 사람이 어두운 곳에서 고개를 숙이고 장시간 스마트폰 같은 전자기기를 사용하거나 책을 오래 보게 되면 전방각이 막이면서 안압이 오를 가능성이 높습니다.
그러므로 전방이 좁은 눈을 가지고 있으면 스스로 생활습관 개선에 노력해야 합니다. 경우에 따라서는 사전에 레이저로 홍채에 작은 구멍을 뚫어주거나 백내장 수수를 하는 것으로 안압 상승을 막기도 합니다.
폐쇄각 녹내장 증상
전방각 폐쇄로 갑자기 안압이 급격하게 생기는 폐쇄각 녹내장은 시력저하, 충혈, 구토, 안구 통증, 두통 증상을 유발합니다.
이런 경우 안압을 빨리 낮추지 않으면 시신경 손상이 더 심해지기 때문에 안과를 방문하는 것이 중요합니다. 그러나 만성 폐쇄각 녹내장은 천천히 전방각이 막히면서 안압이 상승하므로 다른 증상을 느낄 수 없는 경우도 많습니다.
폐쇄각 녹내장 진단 및 치료
안과에서 안압을 측정하고 전방각이 막혔는지 여부를 진단합니다. 막혔다면 그 이유는 무엇이고 시신경 상태는 어떤지 세밀하게 살펴야 합니다.
우선적으로 안압 조절을 위한 약물치료를 시작하지만 효과가 충분하지 않기 때문에 레이저치료 또는 수술치료를 해야 하는 경우가 많습니다.
홍채로 방수가 잘 지나가지 못해 발생한 폐쇄각이라면 레이저로 홍채에 구멍을 뚫기 때문에 홍채가 전방으로 밀려 앞쪽이 좁아졌다면 백내장 수술을 하는 것이 유리하고 전방각이 이미 폐쇄된 상태라면 녹내장 수술로 방수를 빼주어야 합니다.
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